ご予約、無料相談、問い合わせContact

無料相談の流れ

                       

1,無料相談のご希望日時をいくつかご入力下さい
折り返しご入力いただいたお電話番号かメールアドレスにご連絡いたします。
お困りごと、現在のお食事内容、どのようになりたいかなどのご相談内容を必ずご入力お願い致します

                       

2,ご来院

                       

3,患者様のお悩みなど詳しくお伺いいたします。

                       

4,お口の中を拝見します。(ご希望があれば保険内でレントゲン撮影いたします)

                       

5,現状の問題点など、治療方法などご説明いたします。
お時間は約1時間です

お問い合わせ種別
お問い合わせ項目
お名前
ふりがな
性別
年齢

メールアドレス
メールアドレス(確認用)
電話番号
住所
当サイトをお知りになった方法
その他、希望ご来院日時
お問い合わせ内容、ご相談内容