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歯を失ったときの治療方法の選択肢

歯を失ってから「思いっきり笑うことができない」「好きな人、ご家族、友人とのディナー、お子さんの結婚式、何十年ぶりの同窓会での食事が楽しめない」「いつも食べたいものが食べられない」など、日常生活の些細な楽しみや大きなイベントでわくわく感が得られない方に食べることに不安がなかった頃に少しでも戻って欲しいです。

入れ歯治療によって上記のような方々を、お悩みから少しでも解放し日常生活を幸せにお過ごしいただきたいと日々治療に臨んでいます。

歯を失ったときの治療方法の選択肢は大きく分けて3つあります。

• 入れ歯
• ブリッジ
• インプラント

さらに入れ歯、ブリッジは保険診療と保険適用外診療（自由診療とも呼ばれます。以下自由診療と表記）に分かれます。

＜歯を失ったときの治療の選択肢＞

ご自身ではどれを選んでよいのか迷ってしまいますね。

当院の治療のゴール設定は、もちろん「きちんと噛めること」、そして「できるだけ長くご自身の歯を守りながら治療したものができるだけ長く使えるようにしていくこと」です。

患者様のご希望やお口の状態、ご年齢などに応じて、お勧めする治療方法は異なります。例えば、インプラントが第一選択肢であっても、健康状態やご年齢、ライフスタイルなどによって、入れ歯治療をすることもあります。

当院では、インプラント以外の選択肢として、自由診療のブリッジや部分入れ歯をご提供しております。

特に、部分入れ歯の場合は、残っている歯と部分入れ歯ができるだけ長く使用できるようにするため、何かトラブル（抜歯など）が起きたときにも、最初からやり直すのではなく修理しながらお使いいただけるように、また患者様のご希望を伺い治療のメリット・デメリットを考慮し、最善の方法をご提案いたします。

イーストワン歯科の部分入れ歯治療の特徴

まず入れ歯作りの前にかみ合わせの診査をすることです。

何度入れ歯を作っても入れ歯が合わない、入れ歯にしてから残っている歯がどんどん抜けていくなどの経験はありませんか？

これらの原因はかみ合わせを考慮した入れ歯の設計や製作ができていないのかもしれません。

かみ合わせを考慮した入れ歯作りの最初の診査は以下のような手順が必要です

1.かみ合わせの診査

患者様のお口の型を採り、石膏模型を作り咬合器に付着し診査します。

2.顔貌写真、全身写真を撮影

顔貌写真、全身写真を撮影し左右、前後の歪みをチェックします。これらにレントゲン写真、歯周病や虫歯などの診査を加え入れ歯作製の治療方針を考えます。

3.治療開始

患者様のご希望を伺い治療方針をご説明しご理解ご承諾後に治療開始となります。

4.大まかな部分入れ歯の治療手順

①仮歯、仮の入れ歯を作製

②最終、部分入れ歯の型どり

③部分入れ歯完成

イーストワン歯科本八幡の部分入れ歯の特徴は 今の入れ歯に不満がある、でもインプラントは嫌という方に選ばれているドイツ式入れ歯 を採用しています。

ドイツ式入れ歯とは

ドイツ式入れ歯は正確にはドイツで開発された「テレスコープ義歯」という部分入れ歯です。

ドイツ式入れ歯の一番の特徴は金属のバネを使用しないことで、普段から人目を気にせず生活できます。 健康な歯への負担が少なく残っている歯全体で噛む力を受け止めるため歯の失うことへの予防にもなります。

ドイツ式入れ歯の最大の利点は残っている歯を守れること

ドイツ式入れ歯の最大の利点は、残っている歯を守れることです。

しかし、「なぜ歯を削るのに歯を守れるのか？」という疑問がよく寄せられます。

人間の口には、上下それぞれ14本の歯があります。例えば、上顎の歯を6本失い、残っている9本の歯が全て神経の生きている歯だとしましょう。
本来、14本の歯は孤立して、体重以上の噛む力を受け止めて噛むことができます。しかし、9本の歯で噛む力を支える必要があります。

そこで、9本の歯を削って冠を被せ、入れ歯によってそれらを繋げてあげることにより、言い換えると残っている歯同士が手をつないで支えることにより、みんなで噛む力を受け止めることができるのです。
つまり、4本の柱を垂直に立てただけでは不安定で屋根を支えられませんが、4本の柱に梁や筋交いによって固定し、屋根を支えることができるのと同じ考え方です。

また、ドイツ式入れ歯は、様々な種類がありますので、数本の歯を失った方から、数本の歯しか残っていない方まで、幅広い症例に対応できます。

保険適用の部分入れ歯との違い

• 入れ歯を支えるために残っている歯に金属のバネをかけるため目立つ
• 金属のバネは支えが弱いため噛むたびに入れ歯が動きバネをかけている歯も揺さぶられ早期に歯が抜ける
• 汚れや臭いが付きやすくばい菌の温床になる
• 保険と自費で費用が大きく異なる

ドイツ式入れ歯（テレスコープ義歯）の種類

コーヌステレスコープ

コーヌスとは円錐形という意味で残った歯に直接被せる内冠と入れ歯本体に設置した外冠をはめ込んで装着する部分入れ歯です。お茶筒の蓋と胴体の原理で内冠と外冠がお茶筒のようにぴったりはまります。

残っている歯が丈夫な方にお勧めです。

リーゲルテレスコープ

入れ歯に組み込まれている開閉式の鍵（リーゲルレバーといいます）によって入れ歯を出し入れします。

鍵を開けると簡単に取り外せ鍵を閉めると入れ歯を固定します。

残っている歯が弱い方にお勧めです。

※リーゲル（Riegel）とはドイツ語で閂（かんぬき）のことでこれを維持装置として用います）

レジリエンツテレスコープ

残っている歯が数本の場合に適応する入れ歯です。残っている歯に内冠、入れ歯本体に外冠をはめ込みます。
入れ歯本体は総入れ歯と同様の形で粘膜に吸着して固定します。残っている歯の負担を最小限に抑えることができ万が一歯が抜けても簡単な修理で入れ歯を使用できます。

残っている歯が少ない場合は総入れ歯の形と同じになり上顎の中央部を覆うことになります。
ここを覆わないと歯があった場所の粘膜が噛む力で吸収が早くなるのを防ぐためです。

違和感等はリハビリにより慣れてきます。

残っている歯が数本の方にお勧めです。

ドイツ式入れ歯はこんな方にお勧めです

入れ歯・噛み合わせ治療の認定医である院長が対応

当院の歯科医師（院長）は、咬み合わせを徹底的に学び、精度の高い入れ歯を制作することに取り組んでいます。

そのために、歯科スタディーグループであるIPSG包括歯科医療研究会に所属しており、全国で約20名のVIP会員の一員です。
このグループでは、毎月2回、入れ歯技術を研鑽する研修会や症例検討会を開催しています。

このような活動を通じて、最新の技術や知識を習得し、患者様により良い治療を提供するために努めています。