食事のたびに総入れ歯が外れそうで、好きなものを食べることを諦めていた。

保険で何度か作り治したけれど、やっぱりしっくりこない。

もうこれが限界なのかと思っていた

そんな声を、当院には多くいただきます。

保険の総入れ歯で限界を感じている方に自費の精密な総入れ歯という選択肢があることを知ってほしくて記事を書きます。

高いから無理と決める前にまず読んでみてください。

＜この記事でわかること＞

・保険の総入れ歯が「外れる、噛めない」本当の理由

・精密な自費の総入れ歯との違い

・費用の目安と医療費控除の活用法

・治療の流れ、向いている方、よくある質問

保険の総入れ歯が外れる、噛めないーーその本当の理由

作り直したのにまた合わないーーこれは担当の先生が悪いのでもあなたのお口が特別に難しいのでもありません。保険診療という仕組みの中に避けられない限界があります。

素材の制約：プラスチック一択の限界

保険の総入れ歯に使用できる素材は国の決まりによってアクリルレジン（プラスチックの一種）に限られています。このプラスチック素材には避けられない性質があります。

・厚みが必要なためお口の中の違和感が大きい

・プラスチックは経年で変形、収縮するため、顎の形についていけない

・熱伝導率が低く、食事の温度をほとんど感じられない

素材の限界は、腕のよい歯科医師でも超えることはできません。これが何度作り直しても同じ問題が起きる理由のひとつです。

顎の骨（歯槽骨）は変わり続ける

歯を失った後、それを支えていた顎の骨（歯槽骨）は少しづつ吸収され、形が変わっていきます。これは誰にでも起きる自然な変化です。

問題は入れ歯を作ったときの顎の形に合わせて製作されるため、顎の変化と共にフィットが失われていくことです。保険の入れ歯ではこの変化に精密に対応することが構造的に難しい場合があります。

最初は合っていたのに段々と外れやすくなったという方の多くはこの骨の変化が主な原因です。

型どりの精度と工程の制約

保険診療では型どりから製作までの工程が決められた手順の範囲内で行われます。筋肉の動き、かみ合わせ、顎の動きを記録する工程を保険の範囲内で行うことには限りがあります。一方、自費診療では時間、行程、使用する器材に制約がないため、より精密な記録な記録に基づいた製作が可能です。

また、壊れた。とご来院される患者様の多くは保険で何度か作り治してきた方です。原因を正直に申し上げると保険という枠組みの中で解決できない問題に当たっているケースがほとんどです。それを責める方は誰もいません。解決策の方向性を変えることで違う結果になります。

当院の精密な自費の総入れ歯とはーー保険と何がどう違うのか

自費の総入れ歯と一口に言っても、素材、工程、仕上がりに多くのバリエーションがあります。ここでは当院がご提案する自費の精密な総入れ歯の考え方と特徴を説明します。

精密な型どりがフィット感の出発点

精密な入れ歯の最大の特徴は型どりの段階から異なることです。保険の型どりは片側づつお口を開けた状態で形を記録しますが当院の精密な総入れ歯の型どりではお口を閉じて噛んだ状態で記録します。この型どり「上下顎同時印象法」がフィット感を生む根拠のひとつです。

素材の自由度

自由診療では素材の選択に制約がありません。当院では高品質アクリルレジンに金属の補強をして薄くし耐久性を高くしています。

かみ合わせを精密に採る

当院での上下総入れ歯の作製では顎の動きを描いてもらいかみ合わせを採ります。その位置で噛んで型どりをします。

顎の動きを取る道具

描かれた顎の動き

保険の総入れ歯VS当院の精密な総入れ歯ーー7項目で比較

表を見てわかるように保険の入れ歯は「まず使えるものを安く早く」という目的には向いています。一方で精密な入れ歯は「長く、快適に、食事を楽しみたい」という方のための選択肢です。どちらが正解かはその方の優先順位によって変わります。

精密な総入れ歯の費用ーー目安と医療費控除の活用

精密な総入れ歯の費用は素材、製作工程、前処置の範囲によって異なります。当院ではおおよそ片顎80万円程度です。正確な費用は、初診のカウンセリングでお口の状態を確認した上でお伝えします。

高いと感じる前に知ってほしい3つのこと

1.医療費控除の対象：自費の総入れ歯は医療費控除の対象です。年間の医療費が一定額を超えた場合、確定申告で税金の一部還付が受けられます。

2.保険の作り直しとの比較：保険の入れ歯を2〜５回作り直した場合の合計費用、時間、ストレスを考えると一度しっかりしたものを作る選択が合理的な場合があります。

3.１年あたりのコストは下がる：精密な総入れ歯は適切なメインテナンスで10年以上使える場合があります。年数で割ると費用の印象が変わります。

当院のホームページの医療費控除計算機もぜひご活用ください。

（料金ページ→医療費控除のご案内→シュミレーション→医療費控除計算機）

精密な総入れ歯に向いている方

すべての方に自費の精密な総入れ歯が最適というわけではありません。以下の方は特にお勧めしています。

✓　保険の総入れ歯を何度も作り直しても噛めない

✓　毎日、入れ歯安定剤が欠かせない

✓　食べ物を噛む感覚を今の保険の入れ歯より味わいたい

✓　入れ歯を気にせず笑ったり話したりしたい

✓　長く使える入れ歯を一度しっかり作りたい

✓　インプラントが骨量、全身状態で難しいと言われた方

選択肢や治療の流れをご説明し、最終的にはご本人の優先事項によって判断していただきます。

当院の精密な総入れ歯ーー治療の流れ

1.初診カウンセリング：現在お使いの入れ歯、顎の状態など確認。治療の選択肢、費用、期間をご説明。ここで治療を決めなくてもOKです。

2.治療方針、治療計画のご説明：診査、診断を行い治療計画、お見積りをご説明いたします。

3.前処置（必要な場合）：ご契約後、仮の入れ歯作り、抜歯などの先に必要な処置をします。

4.精密な型どり：先に製作しておいた道具を使用しかみ合わせ、型どりを行います。

顎の動きの印記

下顎の型どり

上顎の型どり

5.仮合わせ：人工歯を並べた仮の状態で装着し見た目、噛み合わせを確認。ご要望に合わせて調整します。

前歯の人工歯を並べて確認

次に奥歯の人工歯を並べて確認

6.本装着・調整：本装着後もかみ合わせの調整を行います。

7.定期メインテナンス：長く使っていただくために定期的な確認、洗浄、調整を行います。

患者様のお声

80代女性・千葉県市川市在住

保険の入れ歯を何度か作り直してもうまく食事ができず軟らかいもので食事を済ませていました。精密な総入れ歯に変えてから軟らかいものでなく普通の食事がいただけて感激しました。また孫に綺麗になったと褒められ大満足です。もっと早く来ればよかったと思います。

60代男性・東京都在中

毎日、入れ歯安定剤使っていて入れ歯が壊れてしまったのをきっかけに受診しました。精密な総入れ歯という選択をして大好きなお肉も食べられ、仕事の打ち合わせや会食でも不安がなくなり生活が大きく変わりました。

よくいただくご質問

Q.保険の総入れ歯と自費の精密な総入れ歯はどのくらい仕上がりが違いますか？

A.入れ歯の厚みやフィット感など複数の面で大きな差があります。

前歯の大きさはお顔の長さなどを計測して黄金比から決めていきます。見た目も綺麗に仕上がることが多いです。

Q.保険の総入れ歯から自費の精密な総入れ歯に変える場合、今の入れ歯は使えますか？

A.残念ながら精密な入れ歯は一から製作するため、現在の保険の入れ歯をそのまま転用することはできません。ただし、製作期間中は現在の入れ歯をお使いいただきながら進めることができる場合があります。

Q.何歳でも自費の精密な総入れ歯を作れますか？

A.40代50代の方でも作ることが可能です。

Q.医療費控除は使えますか？

A.年間の医療費合計が10万円（所得が200万円未満の場合は所得の５％）を超えた場合に申告できます。自費の精密な入れ歯は対象となります。

当院ホームページの医療費控除計算機もご活用ください。

（料金ページ→医療費控除のご案内→シュミレーション→医療費控除計算機）

Q.レジリエンツテレスコープとはどう違いますか？

A.残っている自分の歯が全くない場合は精密な総入れ歯が選択肢になります。一方、歯が１〜３本程度残っている場合はレジリエンツテレスコープ（残っている歯をできる限り利用するドイツ式入れ歯）という選択肢もあります。そちらが適しているかはお口の状態によります。当院のブログのレジリエンツテレスコープの記事もぜひご覧ください。

まとめ

この記事でお伝えしたポイントを整理します。

・保険の総入れ歯が噛めないのは素材、型どりの精度、顎の骨の変化という構造的な問題によるもの。担当の歯科医師や患者様のせいではありません。

・自費の精密な入れ歯は変形の少ない型どり材でかみ合わせを決めて噛んだ状態で型どりをします。これは入れ歯の安定が得られる理由のひとつです。

・当院の精密な入れ歯は片顎８０万円程度が目安です。医療費控除の対象で長期的に使えれば年あたりのコストは下がります。

・まずはカウンセリングで現状を確認してから自分に合った治療を選んでいただくことができます。