入れ歯が合わず、柔らかい物しか食べられない。その状態が続くと、栄養のかたよりや体を支える力の低下につながることがあり、転倒や認知症との関連も研究で報告されています。噛めないと体に何が起きるのか、今日からできる工夫と入れ歯の選択肢を、市川市本八幡の歯科医師が解説します。
食べ物のほうを、入れ歯に合わせていませんか
- □ お肉は薄切りかひき肉、おせんべいやお漬物は最初からあきらめている
- □ りんごは薄く切るか、すりおろしている
- □ 家族と同じ食卓でも、自分だけ別のやわらかい一品にしている
- □ 外食は「やわらかいメニューがあるお店」から選んでいる
- □ 会食や旅行のお誘いを、食事が心配で断ったことがある
心当たりのある方は、食べ物のほうを入れ歯に合わせている状態です。本来は逆で、入れ歯のほうをお口に合わせるものです。
健康のためにサプリメントを飲んだり、体に良いと聞いた食品を選んだりしている方は多いと思います。それはとても大切なことです。ただ、お口が噛める状態になっていないと、選べる食べ物そのものが限られてしまいます。
ご家族の介護やお孫さんのお世話を優先して、ご自分の歯のことは何年も後回し。そうした方ほど、この不便に慣れてしまいます。けれども、痛くないことと、しっかり噛めていることは別の話です。そして、それはあなたの我慢が足りないからでも、年齢のせいでもありません。入れ歯は、お口の変化に合わせて調整したり作り替えたりすることを前提とした装置です。
噛めない状態が続くと、体に起きやすいこと
1.栄養が炭水化物にかたよりやすくなる
噛みごたえのあるお肉・魚・野菜を避けるようになると、おかゆ、うどん、パン、煮物など、やわらかく飲み込みやすい物でお腹を満たしがちです。減っていくのは、たんぱく質、食物繊維、ビタミンやミネラルです。
2.体にふんばりが利きにくくなる
立ち上がる、重い物を持つ、とっさに体を支える。こうした動作のとき、人は無意識に上下の歯を合わせて食いしばっています。入れ歯がぐらついて奥歯でしっかり噛みしめられないと、力を入れにくいと感じる方がいらっしゃいます。
3.舌や頬、飲み込む力が衰えやすくなる
やわらかい物ばかりの食事が続くと、舌や頬の筋肉を使う機会が減ります。飲み込む力が落ちると、食べ物や唾液が気管に入りやすくなり、誤嚥性肺炎につながることがあります。噛む・飲み込む・話すといったお口の働きが少しずつ衰えることは「オーラルフレイル」と呼ばれています。
4.人と会う機会が減る
食事の楽しみが減ると、外食や旅行、人と会うこと自体がおっくうになります。「歯が…」とは言いにくく、なんとなく理由をつけてお断りする。こうして外出や会話が減っていくことも、体の衰えと無関係ではありません。
お口の中でも、悪循環が起きる
合わない入れ歯では、人は無意識に痛くないところを探して、片側だけで噛んだり、あごをずらして噛んだりします。部分入れ歯の場合は、入れ歯が沈み込むたびにバネが支えの歯を横に揺さぶり、支えの歯がぐらついてくることがあります。支えの歯を1本失うと、入れ歯はさらに不安定になり、次の歯への負担が増えます。
また、歯を失ったところのあごの骨は、年月とともに少しずつやせていきます(Tallgren 1972)。骨がやせれば入れ歯はさらに合わなくなります。この悪循環を止めるには、どこかで今のお口に合った入れ歯にする必要があります。
噛めないことと全身の健康について、研究で報告されていること
日本の高齢者を追跡した研究から、お口の状態と体の健康の関連が報告されています。
転倒との関連
65歳以上の約1,700人を約3年追跡した研究では、歯が19本以下で入れ歯を使っていない人は、歯が20本以上ある人と比べて、転倒が約2.5倍多くみられました。歯が19本以下でも入れ歯を使っている人では、はっきりした差はみられませんでした。
高齢の方が転んで骨折すると、入院が必要になることがあります。入院中にお口の中で起きやすいことは、【高齢で入院したとき噛めないとどうなる?】でご説明しています。
認知症との関連
65歳以上の約4,400人を4年間追跡した研究では、歯がほとんどなく、入れ歯も使っていない人は、歯が20本以上ある人と比べて、認知症の発症が約1.85倍多いという結果でした。入れ歯と認知症の関係は、【入れ歯と認知症の関係】で詳しくご説明しています。
お口の衰えと、体の衰え
「フレイル」とは、年齢とともに心と体の力が弱まり、健康な状態と介護が必要な状態の中間にある段階のことです。この段階で気づいて、栄養や運動、人との交流に取り組むことで、健康な状態に近づける可能性があると考えられています。体重が減った、歩くのが遅くなった、わけもなく疲れる、といった変化がサインになります。
噛む力や舌の動き、食べこぼしなど、お口の小さな衰えが重なっている人は、その後に体の衰え(フレイル)、筋肉の衰え、要介護状態、死亡のリスクが、それぞれ約2倍高かったと報告されています。
ただし、これらは「関連がみられた」という調査で、噛めないことが病気を引き起こすと証明されたものではありません。噛めないことで外出や会話が減り、その結果として…という間接的な道筋も考えられます。また、入れ歯を作れば転倒や認知症を防げる、ということでもありません。それでも、噛める状態を保つことは、これからの生活を支える土台のひとつだと考えています。
「健康寿命」という考え方
健康寿命とは、日常的・継続的な医療や介護に頼らず、ご自身の心身で自立した生活ができる期間のことです。厚生労働省が公表している最新の数値(2022年)は次のとおりです。
| 健康寿命 | 平均寿命 | 差 | |
|---|---|---|---|
| 女性 | 75.45年 | 87.09年 | 11.63年 |
| 男性 | 72.57年 | 81.05年 | 8.49年 |
この差の期間は、何らかの手助けを受けながら過ごす年月にあたります。女性で約11年半。決して短くはありません。食べたい物を食べ、ご自分の足で出かける毎日をできるだけ長く続けるために、整えられることのひとつが、しっかり噛めるお口です。
こんなサインがあれば、入れ歯を見直す目安です
- □ 噛みごたえのある物を、無意識に避けている
- □ 食事に時間がかかる、または、あまり噛まずに飲み込んでいる
- □ いつも同じ側でばかり噛んでいる
- □ 食事中や会話中に、入れ歯が浮く・動く・外れる
- □ 入れ歯安定剤が手放せない、使う量が増えてきた
- □ 部分入れ歯のバネがかかっている歯が、ぐらついてきた
- □ 作り直しても、同じところが当たって痛くなる
- □ この半年で、体重が2〜3kg以上減った
最後の項目は、とくに見逃さないでください。食べる量や内容の変化は、体重に静かにあらわれます。
総入れ歯が落ちる・噛めない理由は【総入れ歯が落ちる・噛めないのはなぜ?】、安定剤については【入れ歯安定剤を毎日使っている方へ】でご説明しています。
今日からできる食事の工夫
歯科医院に来ていただく前でも、できることがあります。
骨も筋肉も、たんぱく質でできている
骨のためにカルシウムを、というお話はよく知られています。けれども骨を鉄筋コンクリートの建物にたとえると、カルシウムはコンクリート、鉄筋にあたるのはコラーゲン、つまりたんぱく質です。カルシウムの吸収を助けるビタミンD(魚やきのこ)、骨の質に関わるビタミンK(緑の野菜や納豆)も欠かせません。体を支える筋肉も、たんぱく質から作られます。
年齢を重ねると、同じ量のたんぱく質をとっても筋肉になりにくくなることが知られており、国の食事の目安でも、高齢の方ほどたんぱく質をしっかりとることが勧められています。
- 1.たんぱく質を毎食1品…卵、豆腐、納豆、ヨーグルト、しらす、ツナ缶など、噛む力に不安があってもとりやすい物から
- 2.刻むより、やわらかくする…肉はそぎ切りにする、野菜は繊維を断つ方向に切る、圧力鍋でやわらかく煮る。細かく刻むより、噛む回数を保てます
- 3.ひと口を小さく、ゆっくり噛む
- 4.痛いところを我慢しない…かばって噛むことが、あごや残った歯の負担になります
- 5.安定剤に頼りすぎない…一時的な助けにはなりますが、使う量が増えてきたら受診のサインです
ただ、正直にお伝えすると、土台の入れ歯が合っていなければ、食べ方の工夫だけで解決できることには限りがあります。ここから先は、歯科医院の仕事です。
まず、合わない原因を確かめる
「作り直すしかない」とは限りません。原因によっては、今の入れ歯の調整や裏打ちで改善できることがあります。
- ・調整…当たって痛い所を削る、噛み合わせの当たり方を整える
- ・裏打ち…やせた歯ぐきに合わせて、入れ歯の内側に材料を足す
一方で、入れ歯の大きさや形、噛み合わせの位置、支えの歯の状態そのものに原因がある場合は、調整だけでは変わりにくいことがあります。噛める入れ歯にするには、お口の動きを写した型取りと、あごが安定する噛み合わせの位置を探すことが大切です。
入れ歯の選択肢を比べる
どれが優れているというものではなく、残っている歯の本数と状態、噛み合わせ、生活の中で何を優先したいかで選びます。
| 種類 | 主な特徴 | ご注意いただく点 |
|---|---|---|
| 保険の入れ歯 | 費用の負担が軽く、比較的短期間で作れる。修理や調整がしやすい | 使える材料と工程に決まりがあり、床が厚めになりやすい。部分入れ歯ではバネのかかる歯に負担がかかりやすい |
| 金属床の入れ歯(自由診療) | 床を薄く作れ、食べ物の温度が伝わりやすい | 部分入れ歯ではバネで支える構造は保険の入れ歯と同じ。修理に制約がある |
| ドイツ式テレスコープ義歯(自由診療) | 歯が残っている方向け。バネを使わず、残った歯にかぶせた内側の冠と入れ歯側の外側の冠が重なって支える | 支えの歯を削る必要がある。費用と治療期間がかかる。支えの歯を将来失う可能性はある |
| 上下顎同時印象法の総入れ歯(自由診療) | 噛んだ状態で上下同時に型を採り、あごの動きを記録し、仮合わせで確認してから仕上げる | 通院回数が多く、期間が長い。慣れるまで時間がかかる |
歯が数本残っている方は【レジリエンツテレスコープとは何か】、総入れ歯の種類は【総入れ歯は主に7種類あります。】で詳しくご説明しています。
自由診療の費用の目安(すべて税込)
保険の入れ歯は保険診療です。以下は自費をご検討になる場合の目安です。正確な金額は、診察と検査のうえでお見積りをお出しします。
| 項目 | 費用 |
|---|---|
| 無料メール相談 | 無料 |
| 来院相談(レントゲンでお口全体を確認) | 5,500円 |
| 精密検査・治療計画・お見積り | 33,000円 |
| レジリエンツテレスコープ | 1,650,000円〜2,970,000円(片あご) |
| コーヌステレスコープ | 1,810,000円〜4,120,000円(片あご) |
| リーゲルテレスコープ | 2,190,000円〜3,670,000円(片あご) |
| 金属床義歯(部分入れ歯) | 880,000円〜1,320,000円 |
| 総入れ歯(上下顎同時印象法) | 上下 2,750,000円/片あご 1,430,000円 |
- ・テレスコープ義歯の費用は、種類と支えになる歯の本数によって変わります
- ・上下両方にドイツ式入れ歯(部分入れ歯)を作る場合は、合計金額から10%を割り引きます。総入れ歯は上下2,750,000円の定額のため対象外です
- ・むし歯・歯周病の治療や抜歯が必要な場合は、別途保険診療の費用がかかります
- ・完成後の調整は3回まで費用に含まれます。4回目以降の調整と、噛み合わせが安定したあとの定期メインテナンスは別途費用がかかります
- ・お支払いは一括のほか、3回に分けてお支払いいただくこともできます
- ・自由診療の費用は、医療費控除の対象になります
※2026年9月時点の費用です。改定する場合があります。
治療期間の目安
- ・保険の入れ歯 … おおむね1〜2か月
- ・自費の入れ歯(テレスコープ義歯・上下顎同時印象法の総入れ歯) … およそ6か月〜1年(むし歯・歯周病の治療、抜歯後の治りを待つ期間を含む場合はさらにかかります)
治療中は仮の入れ歯を使っていただくので、歯がない状態で過ごす期間はありません。
知っておいていただきたいリスク
- ・慣れるまで時間がかかります…装着当初は、違和感や発音のしにくさ、歯ぐきの痛みが出ることがあります。調整を重ねて合わせていきます
- ・ご自身の歯と同じようには噛めません…食べ物によっては、切り方や調理の工夫が続けて必要なことがあります
- ・テレスコープ義歯では支えの歯を削ります…支えの歯もご自身の歯なので、将来むし歯・歯周病・破折などで失われることがあります
- ・あごの骨の変化は止まりません…年月とともに調整や修理、作り替えが必要になります
- ・お手入れが必要です…清掃が不十分だと、支えの歯のむし歯や歯周病、歯ぐきの炎症の原因になります
- ・お口の状態によっては適さない方法があります…診査のうえで判断します
- ・自由診療全般…保険が使えず、費用は全額ご負担になります。ごく一部の金属で金属アレルギーが生じることがあります
よくあるご質問
Q. この年齢から入れ歯を作り直しても、意味がありますか
年齢だけで決まるものではありません。残っている歯と噛み合わせの状態、通院していただけるかを伺ったうえでご説明します。
Q. インプラントは難しいと言われました
骨の量や持病の関係で、インプラントが適さない方はいらっしゃいます。その場合でも、残っている歯を支えとして活かす入れ歯や、総入れ歯という方法をご検討いただけます。
Q. 何本か歯が残っていますが、抜いて総入れ歯にするしかないと言われました
残っている歯の状態によっては、その歯を支えとして活かせる場合があります。抜いた歯は元に戻りませんので、抜く前に一度ご相談ください。
Q. 新しい入れ歯に慣れるまで、どのくらいかかりますか
個人差がありますが、調整を重ねながら慣れていただきます。慣れるまでに起きることと練習のしかたは、【初めての総入れ歯、慣れるまでに起きること】でご紹介しています。
Q. 歯がボロボロで、見せるのが恥ずかしいです
その状態を責めることはありません。ご家族やお仕事を優先して、ご自分のことを後回しにしてこられた方が多くご相談にみえます。まずはメールでのご相談からでも構いません。
まとめ
- 1.柔らかい物しか食べられない状態が続くと、栄養のかたより、ふんばる力や飲み込む力の衰えにつながることがあります
- 2.日本の研究では、歯が少なく入れ歯を使っていない人に、転倒や認知症が多いという関連が報告されています(原因と結果が証明されたものではありません)
- 3.たんぱく質を毎食1品、刻むよりやわらかくする、などの工夫は今日からできます
- 4.ただし、入れ歯が合っていなければ工夫には限りがあります。まず合わない原因を確かめましょう
- 5.今の入れ歯の調整から、テレスコープ義歯や自費の総入れ歯まで、選択肢があります
これからの時間を、食べたい物を食べて、人と会って、笑って過ごすために。まずは今の入れ歯がお口に合っているかを確かめるところから始めてみませんか。
ご相談の流れ
- 1.ホームページの予約フォーム、またはお電話でご予約ください
- 2.今お使いの入れ歯と、これまでに作った入れ歯があればお持ちください
- 3.レントゲンでお口全体を確認し、合わない原因と、考えられる選択肢をご説明します(来院相談 5,500円)
- 4.考えられる治療それぞれの費用・期間・困る点をお伝えします。お持ち帰りいただき、ご家族とご相談のうえでお決めください
まずはメールでという方のために、院長が直接お答えする無料メール相談もご用意しています。
参考文献
- ・Yamamoto T, Kondo K, Misawa J, et al. Dental status and incident falls among older Japanese: a prospective cohort study. BMJ Open. 2012;2(4):e001262.
- ・Yamamoto T, Kondo K, Hirai H, et al. Association between self-reported dental health status and onset of dementia: a 4-year prospective cohort study of older Japanese adults from the Aichi Gerontological Evaluation Study (AGES) Project. Psychosom Med. 2012;74(3):241-248.
- ・Tanaka T, Takahashi K, Hirano H, et al. Oral Frailty as a Risk Factor for Physical Frailty and Mortality in Community-Dwelling Elderly. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(12):1661-1667.
- ・Tallgren A. The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture wearers: a mixed-longitudinal study covering 25 years. J Prosthet Dent. 1972;27(2):120-132.
- ・厚生労働省「健康寿命の令和4年値について」(2024年12月公表)
- ・厚生労働省「日本人の食事摂取基準(2025年版)」
※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、特定の治療効果や病気の予防を保証するものではありません。治療の適応や結果には個人差があります。実際の診断・治療方針は、必ず歯科医師の診察を受けたうえでお決めください。
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